碎石或取石后出现尿血，多与结石碎块排出摩擦、黏膜创面渗血、感染或炎症刺激、凝血功能异常、原有泌尿系统病变有关。多数为短暂少量出血，但持续或加重时需进一步排查。
1.结石碎块排出摩擦
碎石后小结石需随尿液排出，边缘粗糙，经过输尿管或尿道时可能划伤内壁，引起少量血尿。通常随排石过程逐渐减轻。
2.黏膜创面渗血
结石长期嵌顿或器械操作后，局部黏膜存在创面，排尿时受牵拉刺激，可渗出血丝或淡红色尿液。恢复需要一定时间。
3.感染或炎症刺激
泌尿系统存在感染时，黏膜充血水肿，更易出血。常伴尿频、尿急、尿痛或发热，需判断是否合并感染。
4.凝血功能异常
少数人本身凝血较差，或正在使用影响凝血的药物，碎石后出血时间可能延长。需结合既往病史和用药情况评估。
5.原有泌尿系统病变
如结石长期刺激形成息肉、肉芽，或存在肾脏、膀胱病变，碎石后也可能出现尿血。需要影像和尿液检查帮助区分。
出现尿血不必过度恐慌，多数少量出血会随排石和黏膜修复慢慢减轻。适当增加饮水，按医嘱复查，避免剧烈运动和长时间憋尿。若血色加深、出现血块、排尿困难、发热、腰腹剧痛，或出血持续不缓解，应尽快就医。个体差异较大，恢复时间并不完全相同。
1.结石碎块排出摩擦
碎石后小结石需随尿液排出，边缘粗糙，经过输尿管或尿道时可能划伤内壁，引起少量血尿。通常随排石过程逐渐减轻。
2.黏膜创面渗血
结石长期嵌顿或器械操作后，局部黏膜存在创面，排尿时受牵拉刺激，可渗出血丝或淡红色尿液。恢复需要一定时间。
3.感染或炎症刺激
泌尿系统存在感染时，黏膜充血水肿，更易出血。常伴尿频、尿急、尿痛或发热，需判断是否合并感染。
4.凝血功能异常
少数人本身凝血较差，或正在使用影响凝血的药物，碎石后出血时间可能延长。需结合既往病史和用药情况评估。
5.原有泌尿系统病变
如结石长期刺激形成息肉、肉芽，或存在肾脏、膀胱病变，碎石后也可能出现尿血。需要影像和尿液检查帮助区分。
出现尿血不必过度恐慌，多数少量出血会随排石和黏膜修复慢慢减轻。适当增加饮水，按医嘱复查，避免剧烈运动和长时间憋尿。若血色加深、出现血块、排尿困难、发热、腰腹剧痛，或出血持续不缓解，应尽快就医。个体差异较大，恢复时间并不完全相同。
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
