咯吱窝一般指腋窝，腋窝出汗有异味可能是不注意个人卫生引起的，也可能是臭汗症、多汗症、湿疹、体癣等原因导致的，患者可以根据引起的原因进行针对性治疗。
1、不注意个人卫生
如果患者平时不注意个人卫生，可能会导致腋窝部位出汗过多，从而出现异味的情况。建议患者可以通过勤洗澡的方式进行改善，也可以通过及时更换衣物的方式进行缓解。
2、臭汗症
臭汗症是指汗腺分泌液具有特殊臭味，或者汗液中含有脂肪酸、氨基酸等成分。如果患者患有臭汗症，可能会出现腋窝出汗有异味的情况。建议患者可以在医生指导下使用氯化铝溶液、腋臭粉等药物进行治疗。必要时，患者也可以通过激光治疗、冷冻治疗等方式进行物理治疗。
3、多汗症
多汗症是指局部皮肤出汗量异常增多的一种疾病，多见于手掌、足底、腋下等部位，还可能会伴有皮肤湿冷、苍白等症状。建议患者可以在医生指导下使用醋酸铝溶液、氯化铝溶液等药物进行治疗。必要时，患者也可以通过手术的方式进行治疗。
4、湿疹
如果患者长期处于闷热潮湿的环境中，可能会导致腋窝部位的皮肤出现湿疹，从而引起瘙痒、异味等症状。建议患者可以在医生指导下使用炉甘石洗剂等药物湿敷患处进行治疗。同时，患者也可以遵医嘱使用氯雷他定、盐酸苯海拉明等抗组胺药物进行治疗。
5、体癣
体癣是由皮肤癣菌感染引起的传染性疾病，可通过直接接触或间接接触传播。患者一般会出现皮肤红肿、瘙痒、脱屑等症状，还可能会出现腋窝出汗有异味的情况。建议患者可以在医生指导下使用盐酸特比萘芬乳膏、硝酸咪康唑乳膏等涂抹患处进行治疗。必要时，患者也可以遵医嘱口服伊曲康唑胶囊、盐酸特比萘芬片等药物进行抗真菌治疗。
除此之外，建议患者及时就医，查明具体病因后对症治疗，以免延误病情。
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
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