药流一般是指药物流产，药物流产后十三天了小腹痛还流血，可能是宫腔内有残留物、子宫复旧不良、宫腔感染等原因引起的，需要根据不同病因进行相应的治疗。
1、宫腔内有残留物
如果宫腔内有残留物，可能会刺激子宫内膜脱落，从而出现上述情况。建议患者及时到正规医院，通过清宫手术的方式进行治疗。同时要注意多休息，避免过度劳累。
2、子宫复旧不良
药物流产后如果休息不好，可能会导致子宫复旧不良，使子宫收缩功能受到影响，从而出现小腹痛、流血等不适的症状。建议患者可以在医生的指导下使用益母草颗粒、新生化颗粒等药物进行治疗。同时，也可以通过按摩子宫的方式，促进子宫收缩。
3、宫腔感染
如果药物流产后不注意个人卫生，可能会导致细菌进入阴道，甚至上行感染至盆腔，从而出现盆腔炎、子宫内膜炎等疾病，也会出现上述不适的症状。建议患者可以在医生的指导下使用甲硝唑片、盐酸左氧氟沙星胶囊等药物进行治疗。同时，患者要注意保持外阴的清洁卫生。
除此之外，也可能与子宫内膜炎、盆腔脓肿等原因有关，建议及时就医治疗，以免延误病情。
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