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急性髌骨脱位的治疗措施包括手术修复、髌骨重建术、保守治疗。
1.手术修复
手术修复包括切开复位、韧带重建等。例如,在麻醉下通过皮肤切口暴露髌骨,然后将移位的髌骨复位并固定。此方法旨在直接纠正髌骨位置异常,通过手术手段重新建立稳定的关节结构,防止再次脱位。适用于反复发生急性髌骨脱位且保守治疗无效的情况。
2.髌骨重建术
髌骨重建术可能涉及使用自体肌腱或人工材料来加强膝关节稳定性。如采用自体半腱肌移植到髌骨周围以增强其稳定性和功能。该手术通过增强髌骨周围的肌肉和韧带来提高膝关节的稳定性,减少脱位风险。适用于因先天性或结构性因素导致的严重髌骨不稳定引起的频繁脱位。
3.保守治疗
保守治疗通常包括物理疗法、支具保护及适当的运动康复计划。例如,佩戴膝关节铰链式支具限制活动范围,同时配合物理治疗增强股四头肌力量。保守治疗主要目的是通过非侵入性手段改善膝关节稳定性,促进软组织愈合,预防复发。适用于初次发作的急性髌骨脱位,无明显解剖结构异常者。
术后应遵循医嘱进行康复训练,逐渐增加活动量,避免剧烈运动,以免影响伤口愈合或加重损伤。