急性髌骨脱位的治疗措施包括髌骨复位、韧带修复、髌骨稳定手术。
1.髌骨复位
患者仰卧于检查床上，医生会使用手法将髌骨推回原位。例如，在麻醉下，医生可能会采用膝关节屈曲90度并外翻的方式进行复位。通过手法使髌骨回到正常位置，恢复其与股骨髁之间的解剖关系，以缓解疼痛和改善功能。适用于初次发生的急性髌骨脱位且无严重软组织损伤的情况。
2.韧带修复
可能需要进行手术，如前交叉韧带重建术，通常在局部麻醉或全身麻醉下完成。术后需佩戴支具保护一段时间。通过移植自体肌腱或人工材料来重建受损的韧带结构，增强膝关节稳定性。适用于反复发生急性髌骨脱位、伴有明显韧带撕裂或断裂的患者。
3.髌骨稳定手术
根据具体情况选择不同的手术方法，如髌骨外侧支持带加强术等。手术后需进行康复训练，包括物理疗法和肌肉强化练习。通过手术手段增加髌骨周围的支撑结构，提高其稳定性，减少再次脱位的风险。适用于多次发生急性髌骨脱位、保守治疗无效或合并有其他结构性异常的患者。
在治疗过程中，应遵循医嘱，避免剧烈运动，以免加重损伤。同时，注意保持良好的生活习惯，均衡饮食，适当补充含钙食物，如牛奶、豆制品等，有助于骨骼健康。
1.髌骨复位
患者仰卧于检查床上，医生会使用手法将髌骨推回原位。例如，在麻醉下，医生可能会采用膝关节屈曲90度并外翻的方式进行复位。通过手法使髌骨回到正常位置，恢复其与股骨髁之间的解剖关系，以缓解疼痛和改善功能。适用于初次发生的急性髌骨脱位且无严重软组织损伤的情况。
2.韧带修复
可能需要进行手术，如前交叉韧带重建术，通常在局部麻醉或全身麻醉下完成。术后需佩戴支具保护一段时间。通过移植自体肌腱或人工材料来重建受损的韧带结构，增强膝关节稳定性。适用于反复发生急性髌骨脱位、伴有明显韧带撕裂或断裂的患者。
3.髌骨稳定手术
根据具体情况选择不同的手术方法，如髌骨外侧支持带加强术等。手术后需进行康复训练，包括物理疗法和肌肉强化练习。通过手术手段增加髌骨周围的支撑结构，提高其稳定性，减少再次脱位的风险。适用于多次发生急性髌骨脱位、保守治疗无效或合并有其他结构性异常的患者。
在治疗过程中，应遵循医嘱，避免剧烈运动，以免加重损伤。同时，注意保持良好的生活习惯，均衡饮食，适当补充含钙食物，如牛奶、豆制品等，有助于骨骼健康。
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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