[子宫肌瘤4.5cm需要手术吗？]如果女性在检查时发现子宫肌瘤大小为4.5cm，并不一定要进行手术治疗。是否需行手术治疗与患者年龄、有无不适症状以及子宫肌瘤的生长位置有关。
一、不需要做手术的情况
1.年轻女性：对于年轻的女性而言，此时如果没有明显的临床症状，而且又没有生育要求的情况下，一般建议先观察随访，通常每3-6个月复查一次彩超即可。因为随着绝经的到来，卵巢功能会逐渐衰退，体内的雌孕激素下降后就会使子宫肌瘤慢慢被吸收，所以这时的子宫肌瘤可以继续观察不予处理。
2.无明显症状：部分女性虽然子宫肌瘤比较大，但是并没有导致月经量增多或影响怀孕等现象发生，则也可以先观察暂不用特殊处理。
二、可能需要做手术的情况
1.围绝经期女性：如果是接近于绝经期的女性出现子宫肌瘤达到4.5cm的情况，也可能会由于黏膜下肌瘤而导致月经量过多，引起继发性贫血等情况的发生。针对这类情况下的子宫肌瘤则应考虑尽快通过宫腔镜将黏膜下的子宫肌瘤摘除。
2.有明显症状：如导致月经过多：若子宫肌瘤位于子宫角部可造成压迫，导致血管扩张而引起出血；位于宫颈处可导致血自宫壁向宫颈口冲出，从而形成陈旧性血块聚集而成黏膜下肌瘤，均可表现为月经过多的症状。此时可在医生指导下使用米非司酮片等药物治疗，必要时可行子宫切除术、子宫动脉栓塞术等方法治疗。
3.不孕：当子宫肌瘤较大时可对受精卵着床及发育造成阻碍，因此也可影响正常妊娠。若因子宫肌瘤所致不孕者，可遵医嘱选择适宜时机行肌瘤剔除术或者全子宫切除术来帮助妊娠。
4.其他情况：如果子宫肌瘤体积过大，还可能会导致患者出现尿频、排尿困难等症状，甚至还会增加感染几率，此时可通过开腹或经腹腔镜下子宫肌瘤切除术等方式进行治疗。
此类人群日常生活中应注意个人卫生，勤换洗内裤，避免不洁性生活。同时保持情绪稳定，清淡饮食，适当运动锻炼以增强体质。
一、不需要做手术的情况
1.年轻女性：对于年轻的女性而言，此时如果没有明显的临床症状，而且又没有生育要求的情况下，一般建议先观察随访，通常每3-6个月复查一次彩超即可。因为随着绝经的到来，卵巢功能会逐渐衰退，体内的雌孕激素下降后就会使子宫肌瘤慢慢被吸收，所以这时的子宫肌瘤可以继续观察不予处理。
2.无明显症状：部分女性虽然子宫肌瘤比较大，但是并没有导致月经量增多或影响怀孕等现象发生，则也可以先观察暂不用特殊处理。
二、可能需要做手术的情况
1.围绝经期女性：如果是接近于绝经期的女性出现子宫肌瘤达到4.5cm的情况，也可能会由于黏膜下肌瘤而导致月经量过多，引起继发性贫血等情况的发生。针对这类情况下的子宫肌瘤则应考虑尽快通过宫腔镜将黏膜下的子宫肌瘤摘除。
2.有明显症状：如导致月经过多：若子宫肌瘤位于子宫角部可造成压迫，导致血管扩张而引起出血；位于宫颈处可导致血自宫壁向宫颈口冲出，从而形成陈旧性血块聚集而成黏膜下肌瘤，均可表现为月经过多的症状。此时可在医生指导下使用米非司酮片等药物治疗，必要时可行子宫切除术、子宫动脉栓塞术等方法治疗。
3.不孕：当子宫肌瘤较大时可对受精卵着床及发育造成阻碍，因此也可影响正常妊娠。若因子宫肌瘤所致不孕者，可遵医嘱选择适宜时机行肌瘤剔除术或者全子宫切除术来帮助妊娠。
4.其他情况：如果子宫肌瘤体积过大，还可能会导致患者出现尿频、排尿困难等症状，甚至还会增加感染几率，此时可通过开腹或经腹腔镜下子宫肌瘤切除术等方式进行治疗。
此类人群日常生活中应注意个人卫生，勤换洗内裤，避免不洁性生活。同时保持情绪稳定，清淡饮食，适当运动锻炼以增强体质。
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