高血压晚上睡觉手麻会醒，可能是由于血压控制不佳、颈椎病、脑动脉硬化、脑梗死、腕管综合征等原因所引起的。
1、血压控制不佳
如果患者在晚上睡觉时，血压控制不佳，可能会导致脑供血不足，从而引起手麻、手脚冰凉等症状，严重时还可能会出现昏迷。建议患者及时服用降压药物控制血压，如硝苯地平、美托洛尔等。同时，患者还需要注意严格遵医嘱按时按量服用药物，不可自行停药或更改用药剂量，以免引起血压控制不佳的情况。
2、颈椎病
颈椎病通常是由于颈椎间盘退行性病变所引起的，当患者颈椎间盘压迫周围神经根时，就可能会导致患者出现上述症状。建议患者可以在医生指导下通过颈椎牵引、红外线治疗等方式进行治疗。必要时，患者也可以通过手术的方式进行治疗。
3、脑动脉硬化
脑动脉硬化是指大脑动脉在各种原因的作用下造成的粥样硬化，通常会导致患者出现头晕、头痛、记忆力减退、耳鸣等症状，部分患者还可能会出现手麻、脚麻等症状。患者可遵医嘱服用阿司匹林、氯吡格雷、替罗非班等药物进行治疗。
4、脑梗死
脑梗死是指因供血障碍导致脑组织局部缺血、坏死出现神经功能损害，通常会导致患者出现肢体麻木、头晕、头痛等症状。患者可在医生指导下服用阿司匹林、氯吡格雷、替罗非班等药物进行治疗。如果患者症状比较严重，也可以通过手术的方式进行治疗。
5、腕管综合征
腕管综合征是指正中神经在腕管内受压而表现出的一组症状和体征。当患者患有腕管综合征时，可能会导致患者腕部出现疼痛，从而引起手麻的情况，严重时还可能会导致患者出现手腕活动受限的情况。建议患者可以在医生指导下通过局部封闭、针灸等方式进行治疗。必要时，患者也可以通过手术的方式进行治疗。
在日常生活中，建议患者注意饮食均衡，保证充足的睡眠时间，避免过度劳累。如果出现不适症状时，建议患者及时就医治疗。
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