左脚小拇指下面的骨头疼可能是鞋子不合适、外伤、痛风、类风湿关节炎、腱鞘炎等原因导致的，建议及时前往医院就医治疗。
1、鞋子不合适
如果患者穿的鞋子过紧或者过小，可能会导致小拇指与鞋子过度摩擦，从而引起局部疼痛的症状。建议患者可以更换舒适的鞋子，以免引起不适症状。同时，患者也可以通过按摩的方式，促进血液循环，缓解不适症状。
2、外伤
如果患者左脚小拇指受到撞击、挤压等外伤，可能会导致小拇指出现骨折的情况，从而引起局部疼痛、红肿等症状。建议患者可以在医生指导下通过石膏外固定的方式进行治疗。必要时，患者也可以通过手术内固定的方式进行治疗。
3、痛风
痛风主要是由于遗传、饮食不当等因素引起的。如果患者存在痛风的情况，可能会引起左脚小拇指关节疼痛、肿胀等症状。建议患者可以在医生指导下使用布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠缓释片等非甾体抗炎药进行治疗。同时，患者也可以遵医嘱使用别嘌醇片、非布司他片等药物进行治疗。
4、类风湿关节炎
类风湿关节炎是一种以关节病变为主的慢性全身自身免疫性疾病，如果患者存在类风湿关节炎，可能会引起左脚小拇指关节疼痛、肿胀等症状。建议患者可以在医生指导下使用甲氨蝶呤片、硫酸羟氯喹片等药物进行治疗。同时，患者也可以通过红外线治疗、针灸治疗等方式进行辅助治疗。
5、腱鞘炎
腱鞘炎主要是由于慢性劳损、外伤等因素引起的腱鞘无菌性炎症。如果患者左脚小拇指存在腱鞘炎，可能会引起左脚小拇指下面的骨头疼痛、活动受限等症状。建议患者可以在医生指导下使用对乙酰氨基酚片、布洛芬缓释胶囊等药物进行止痛治疗。
建议患者及时就医，明确具体病因后进行对症治疗，以免延误病情。
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