来月经第一天会痛经，第二天后就不会，可能是正常现象，也可能是饮食不当、子宫内膜炎、子宫内膜异位症、子宫腺肌症等原因导致的，患者需要根据具体的病因进行相应的治疗。
1、正常现象
来月经第一天子宫内膜会脱落，会伴随着一定量的出血，此时可能会刺激子宫平滑肌收缩，从而出现疼痛的症状。如果患者没有伴随其他不适症状，则属于正常的生理现象，不需要进行特殊的治疗。建议患者在月经期间注意腹部保暖，避免食用辛辣刺激的食物，如辣椒、花椒等。
2、饮食不当
如果患者在月经期间不注意合理饮食，大量食用生冷、辛辣等刺激性的食物，可能会刺激子宫平滑肌，从而出现痛经的症状。建议患者合理调整饮食习惯，适当食用温热的食物，如小米粥、南瓜粥等，同时还要注意腹部保暖，避免受凉。
3、子宫内膜炎
子宫内膜炎是指细菌突破宫颈的防御侵入子宫内膜而发生炎症。子宫内膜炎会导致子宫内膜出现充血、水肿等现象，在月经期间会导致子宫内膜脱落，从而出现痛经的症状。患者可以在医生的指导下服用盐酸左氧氟沙星胶囊、阿莫西林胶囊等药物进行治疗。
4、子宫内膜异位症
子宫内膜异位症是指有活性的内膜细胞种植在子宫内膜以外的位置而形成的一种女性常见妇科疾病。子宫内膜异位症会导致盆腔内粘连，从而出现痛经的症状。患者可以遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、吲哚美辛胶囊等药物来缓解疼痛。
5、子宫腺肌症
子宫腺肌症是指子宫内膜腺体和间质侵入子宫肌层，并保持周期性增生、剥脱、出血等功能性改变，从而引起相应症状。患者会出现痛经、月经量增多、经期延长等症状。患者可以在医生的指导下使用达那唑胶囊、孕三烯酮胶囊等药物来进行治疗。
如果患者出现痛经的症状，建议及时去医院就医，明确具体的病因，并在医生的指导下进行针对性治疗。
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