【甲状腺癌4b是癌症哪一期？】甲状腺癌4b通常是指进行超声检查时的TI-RADS分级结果，属于Ⅳ级，提示有5%～75%恶性肿瘤的可能性。此时可以考虑为早期或中期阶段，并不能单纯通过该数值判断具体分期。
甲状腺癌根据TNM分期可分为0期、Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期和Ⅳ期，其中0期又分为0a期和0b期，表示分化型甲状腺癌局限于甲状腺内；Ⅰ期表示分化型甲状腺癌局限于甲状腺内，但伴有腺体外扩散(包括腺叶和峡部)；Ⅱ期表示分化型甲状腺癌侵犯一个或多个甲状腺组织，伴有腺体外扩散，或者未分化型甲状腺癌累及整个甲状腺，伴有腺体外扩散；Ⅲ期表示分化型甲状腺癌侵犯一个或多个颈部淋巴结区，但是没有超出胸骨上窝，或者侵犯纵隔、气道、食管等部位；而Ⅳ期则表示分化型甲状腺癌或未分化型甲状腺癌侵犯一个以上的区域，如超过胸骨上窝、纵隔、气道以及食管等部位。
虽然无法仅依靠TI-RADS分级确定具体的疾病分期，但是如果存在局部肿块边界不清、血流丰富等情况，则提示可能存在恶性的可能，建议患者及时就医完善相关检查明确诊断，以免延误治疗。
甲状腺癌根据TNM分期可分为0期、Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期和Ⅳ期，其中0期又分为0a期和0b期，表示分化型甲状腺癌局限于甲状腺内；Ⅰ期表示分化型甲状腺癌局限于甲状腺内，但伴有腺体外扩散(包括腺叶和峡部)；Ⅱ期表示分化型甲状腺癌侵犯一个或多个甲状腺组织，伴有腺体外扩散，或者未分化型甲状腺癌累及整个甲状腺，伴有腺体外扩散；Ⅲ期表示分化型甲状腺癌侵犯一个或多个颈部淋巴结区，但是没有超出胸骨上窝，或者侵犯纵隔、气道、食管等部位；而Ⅳ期则表示分化型甲状腺癌或未分化型甲状腺癌侵犯一个以上的区域，如超过胸骨上窝、纵隔、气道以及食管等部位。
虽然无法仅依靠TI-RADS分级确定具体的疾病分期，但是如果存在局部肿块边界不清、血流丰富等情况，则提示可能存在恶性的可能，建议患者及时就医完善相关检查明确诊断，以免延误治疗。
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
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