降尿酸药物主要是通过抑制尿酸合成、促进尿酸排泄等机制来降低血中尿酸水平。具体作用方式因药物种类而异，需在医生指导下使用。
1.别嘌醇：该药物能够竞争性地与黄嘌呤氧化酶结合，从而阻断次黄嘌呤和黄嘌呤转化为尿酸的过程，减少体内尿酸生成量[2]。适用于高尿酸血症及痛风患者，但对肝肾功能不全者应慎用，并监测相关指标变化。
2.非布司他：此药能特异性地抑制黄嘌呤氧化酶活性，使尿酸合成受阻，进而达到降低血液中的尿酸浓度的目的[3]。对于无症状高尿酸血症以及急性期发作频繁的慢性痛风关节炎较为适用；但在治疗过程中应注意可能出现的肝脏损伤或过敏反应。
3.苯溴马隆：本品主要通过增加肾脏对尿酸盐的重吸收率，提高其溶解度，加速尿酸排出体外，以降低血清中的尿酸含量[4]。适用于原发性和继发性高尿酸血症引起的反复发作性痛风及相关并发症的预防和治疗。长期服用时需注意可能引起胃肠道不适或其他不良反应。
4.碳酸氢钠片：由于碱化尿液后可促使尿酸结晶重新溶解，因此有助于降低尿酸水平[5]。常用于缓解由高尿酸血症所致的相关症状，如关节疼痛等。但过量摄入可能导致电解质紊乱和其他副作用，须严格控制剂量。
针对不同类型的高尿酸血症或痛风，选择合适的降尿酸药物至关重要。建议定期监测血尿酸水平和病情进展，在医师指导下调整用药方案。同时，保持良好的生活习惯，避免高嘌呤饮食，适度运动，有助于改善病情并预防复发。
1.别嘌醇：该药物能够竞争性地与黄嘌呤氧化酶结合，从而阻断次黄嘌呤和黄嘌呤转化为尿酸的过程，减少体内尿酸生成量[2]。适用于高尿酸血症及痛风患者，但对肝肾功能不全者应慎用，并监测相关指标变化。
2.非布司他：此药能特异性地抑制黄嘌呤氧化酶活性，使尿酸合成受阻，进而达到降低血液中的尿酸浓度的目的[3]。对于无症状高尿酸血症以及急性期发作频繁的慢性痛风关节炎较为适用；但在治疗过程中应注意可能出现的肝脏损伤或过敏反应。
3.苯溴马隆：本品主要通过增加肾脏对尿酸盐的重吸收率，提高其溶解度，加速尿酸排出体外，以降低血清中的尿酸含量[4]。适用于原发性和继发性高尿酸血症引起的反复发作性痛风及相关并发症的预防和治疗。长期服用时需注意可能引起胃肠道不适或其他不良反应。
4.碳酸氢钠片：由于碱化尿液后可促使尿酸结晶重新溶解，因此有助于降低尿酸水平[5]。常用于缓解由高尿酸血症所致的相关症状，如关节疼痛等。但过量摄入可能导致电解质紊乱和其他副作用，须严格控制剂量。
针对不同类型的高尿酸血症或痛风，选择合适的降尿酸药物至关重要。建议定期监测血尿酸水平和病情进展，在医师指导下调整用药方案。同时，保持良好的生活习惯，避免高嘌呤饮食，适度运动，有助于改善病情并预防复发。
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
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