目前临床常用的降尿酸药物主要分为抑制尿酸生成和促进尿酸排泄两类，少数难治情况会用到尿酸酶类药物。具体选择取决于尿酸升高原因、肾功能、是否有结石及合并疾病，需由医生评估后决定。
抑制尿酸生成药包括别嘌醇和非布司他。别嘌醇价格较低，但部分人群可能发生过敏，严重时危及生命，用药前常需评估风险。非布司他降尿酸作用较强，但合并心血管疾病者需谨慎。这类药物适合尿酸生成偏多或排泄不足者，使用期间应关注肝肾功能和皮疹等反应。
促进尿酸排泄药常用苯溴马隆和丙磺舒，适合尿酸排泄减少的人群。用药期间需保证饮水量，碱化尿液可降低尿路结石风险。已有肾结石、严重肾功能不全者通常不宜使用。碳酸氢钠等碱化尿液药物可辅助，但本身不直接降尿酸。
药物并非所有患者适用，也不能替代生活方式调整。低嘌呤饮食、多饮水、限制酒精和高果糖饮料、控制体重都有帮助。用药期间应定期复查血尿酸、肝肾功能和尿常规，出现不适及时就医，避免自行加药或停药。
抑制尿酸生成药包括别嘌醇和非布司他。别嘌醇价格较低，但部分人群可能发生过敏，严重时危及生命，用药前常需评估风险。非布司他降尿酸作用较强，但合并心血管疾病者需谨慎。这类药物适合尿酸生成偏多或排泄不足者，使用期间应关注肝肾功能和皮疹等反应。
促进尿酸排泄药常用苯溴马隆和丙磺舒，适合尿酸排泄减少的人群。用药期间需保证饮水量，碱化尿液可降低尿路结石风险。已有肾结石、严重肾功能不全者通常不宜使用。碳酸氢钠等碱化尿液药物可辅助，但本身不直接降尿酸。
药物并非所有患者适用，也不能替代生活方式调整。低嘌呤饮食、多饮水、限制酒精和高果糖饮料、控制体重都有帮助。用药期间应定期复查血尿酸、肝肾功能和尿常规，出现不适及时就医，避免自行加药或停药。
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院
