风湿热是一种全身性结缔组织炎症，在a组溶血性链球菌B感染后反复发生。主要累及关节、心脏、皮肤和皮下组织，偶尔累及中枢神经系统、血管、肺或肾脏等内脏器官。目前风湿热的诊断标准是1992年AHA修订的标准，分为三个主要内容。1、主要表现为心脏炎、多关节炎、舞蹈病、环状红斑和皮下结节。2、次要表现为关节痛、发热、血沉和C反应蛋白升高，心电图显示P到R间期延长。3、有证据表明链球菌前体感染，如咽拭子培养或快速链球菌抗原检测阳性，链球菌抗体滴度升高。如果有前体链球菌感染的证据，并且有两个主要表现，或者一个主要表现加上两个次要表现，则强烈建议可能是急性风湿热。建议患者注意休息。严重情况下需要卧床休息，减少活动，适当补充维生素和含钙食物。应该吃清淡、易消化食物。
39问医生
急性风湿热的诊断标准是什么?？
赵英帅
普内科
主治医师
河南省人民医院
三级甲等
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66
2024-01-24
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本内容不能代替面诊，如有不适请尽快就医
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"希刻劳“适用于治疗下列敏感菌株引起的感染： 中耳炎： 由肺炎双球菌、流感嗜血杆菌、葡萄球菌、化脓性链球菌(A组β溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 下呼吸道感染(包括肺炎): 由肺炎双球菌、流感嗜血杆菌、化脓性链球菌(A组β溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 上呼吸道感染(包括咽炎和扁桃体炎): 由化脓性链球菌 (A组β溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 注：青霉素是治疗和预防链球菌感染(包括预防风湿热) 的常用药，美国心脏协会推荐羧氨苄青霉素作为预防牙科、口腔和上呼吸道感染引起的细菌性心内膜炎的药物，在此方面，对于预防a溶血性链球菌感染，青霉素V是合理的选择。 一般说来头孢克洛对于消灭鼻咽部的链球菌有效，然而，对于预防继发性风湿热或细菌性心内膜炎，目前尚无证实头孢克洛疗效的重要数据。治疗β溶血性链球菌感染时，至少应给予10天的头孢克洛治疗量。 尿道感染(包括肾盂肾炎和膀胱炎):由大肠杆菌、奇异变形杆菌、克雷白氏杆菌属和凝固酶阴性的葡萄球菌引起。 注：头孢克洛对急性和慢性尿道感染都有效。 皮肤和皮肤组织感染：由金葡球菌和化脓性链球菌(A组β溶血性链球菌)引起。 鼻窦炎 淋球菌性尿道炎 应进行适当的组织培养和敏感性研究，以测定致病菌对头孢克洛的敏感性。"
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1.溃疡性结肠炎治疗轻至中度的溃疡性结肠炎；在重度溃疡性结肠炎中可作为辅助疗法。亦可用于溃疡性结肠炎缓解期的维持治疗。2.Crohn’s病用于治疗活动期的克隆病，特别是那些累及结肠的患者。3.类风湿性关节炎对水杨酸类或其他非甾体类抗炎药疗效不显著的类风湿性关节炎和幼年类风湿性关节炎（多关节型）。
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