牙髓坏死变黑可能是由于龋病、牙髓炎、牙釉质发育不良、牙髓病变、根尖周病变等原因导致，需要根据具体情况进行针对性治疗。
1、龋病
龋病是一种以细菌为主的病原体，在多因素作用下，使牙齿硬组织发生慢性进行性破坏的一种疾病。患者主要表现为颜色变黑，质地变软，慢慢形成龋洞。患者可以在医生的指导下使用氟化亚锡、氟化铵等药物进行治疗。如果患者病情比较严重，可以通过手术进行治疗，如窝洞充填术、嵌体修复术等。
2、牙髓炎
牙髓炎是指发生在牙髓组织中的一种炎症性病变，可能是由于细菌感染、牙齿外伤等原因导致，由于炎症刺激，患者会出现牙髓坏死、颜色变黑的情况。如果患者症状较轻，可以在医生指导下服用甲硝唑、头孢克肟等药物进行治疗，如果患者症状比较严重，可以通过手术进行治疗，如根管治疗术、牙髓血运重建术等。
3、牙釉质发育不良
牙釉质发育不良是一种比较常见的牙釉质病，可能是由于遗传、营养不良等原因导致，由于牙釉质受到破坏，会导致牙齿变色，出现牙髓坏死、颜色变黑的情况。如果患者症状较轻，可以通过涂氟、光固化修复等方式进行治疗。
4、牙髓病变
牙髓病变主要是由于牙髓组织受到细菌感染、化学刺激等原因导致，由于炎症刺激，患者会出现牙髓坏死、颜色变黑的情况。如果患者症状较轻，可以在医生的指导下服用头孢克肟、阿莫西林等药物进行治疗。如果患者症状比较严重，可以通过手术进行治疗，如根管治疗术、牙髓血运重建术等。
5、根尖周病变
根尖周病变主要是由于牙髓炎、外伤等原因导致，由于根尖周组织坏死，患者会出现牙髓坏死、颜色变黑的情况。如果患者症状较轻，可以在医生的指导下服用头孢拉定、头孢克肟等药物进行治疗。如果患者症状比较严重，可以通过手术进行治疗，如根尖刮治术、开髓引流术等。
患者在日常生活中要注意口腔卫生，按时刷牙，饭后漱口。少吃生冷、油腻、辛辣刺激性食物，如冰淇淋、烤肉、辣椒等，以免加重病情。
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院
丁硼乳膏
龙牡壮骨颗粒
补肾固齿丸
