原发性甲状旁腺功能亢进可采取手术切除、药物治疗、放射治疗进行治疗。
1.手术切除
针对原发性甲状旁腺功能亢进，首选的治疗方式是通过手术切除异常增生的甲状旁腺组织。例如，医生可能会采用微创技术如经皮穿刺消融术。手术切除可以减少甲状旁腺激素的过度分泌，从而缓解症状并恢复钙磷平衡。这是通过直接去除导致高血钙的原因来实现的。适用于确诊为单个或多个甲状旁腺腺瘤、腺癌等病变的患者。
2.药物治疗
对于无法接受手术或术后复发的患者，可考虑使用药物治疗，如维生素D及其类似物或磷酸盐制剂。这些药物能够调节体内钙磷代谢，降低血钙水平，但效果较慢且可能需要长期服用。其作用机制主要是通过补充缺失的物质或抑制过量的激素来达到治疗目的。适用于轻度至中度的原发性甲状旁腺功能亢进患者，以及手术后辅助治疗或无法耐受手术的情况。
3.放射治疗
放射治疗通常作为手术前后的辅助手段，如使用碘-131治疗，以减少甲状旁腺激素的合成和分泌。放射线会破坏甲状旁腺细胞的功能，从而减轻症状。此方法主要针对不能或不愿接受手术的患者，或者用于预防术后复发。适用于某些特殊情况下的患者，如合并严重的心脏疾病或其他并发症，不适合手术者。
在接受上述任何一种治疗时，应定期监测血液中的钙、磷和甲状旁腺激素水平，以评估治疗效果并调整治疗方案。此外，保持良好的饮食习惯，增加含钙食物摄入，如牛奶、酸奶等，有助于维持正常的钙平衡。
1.手术切除
针对原发性甲状旁腺功能亢进，首选的治疗方式是通过手术切除异常增生的甲状旁腺组织。例如，医生可能会采用微创技术如经皮穿刺消融术。手术切除可以减少甲状旁腺激素的过度分泌，从而缓解症状并恢复钙磷平衡。这是通过直接去除导致高血钙的原因来实现的。适用于确诊为单个或多个甲状旁腺腺瘤、腺癌等病变的患者。
2.药物治疗
对于无法接受手术或术后复发的患者，可考虑使用药物治疗，如维生素D及其类似物或磷酸盐制剂。这些药物能够调节体内钙磷代谢，降低血钙水平，但效果较慢且可能需要长期服用。其作用机制主要是通过补充缺失的物质或抑制过量的激素来达到治疗目的。适用于轻度至中度的原发性甲状旁腺功能亢进患者，以及手术后辅助治疗或无法耐受手术的情况。
3.放射治疗
放射治疗通常作为手术前后的辅助手段，如使用碘-131治疗，以减少甲状旁腺激素的合成和分泌。放射线会破坏甲状旁腺细胞的功能，从而减轻症状。此方法主要针对不能或不愿接受手术的患者，或者用于预防术后复发。适用于某些特殊情况下的患者，如合并严重的心脏疾病或其他并发症，不适合手术者。
在接受上述任何一种治疗时，应定期监测血液中的钙、磷和甲状旁腺激素水平，以评估治疗效果并调整治疗方案。此外，保持良好的饮食习惯，增加含钙食物摄入，如牛奶、酸奶等，有助于维持正常的钙平衡。
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
甲磺酸溴隐亭片
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甲巯咪唑片
