药流一般指药物流产。药物流产不干净，20天后做的清宫一般可能能清理干净，也可能不能清理干净，需要根据具体的情况进行综合考虑。
如果患者在进行药物流产时，没有遵医嘱，可能会使子宫内的残留物没有完全排出体外，从而出现阴道持续出血的情况。患者可以遵医嘱配合使用益母草颗粒、新生化颗粒等药物进行治疗，也可以通过清宫手术的方式进行处理，此时清宫可能能清理干净。
如果患者在进行药物流产时，遵医嘱按时服用药物，而且子宫内的残留物已经完全排出，此时进行清宫手术可能会清理干净。
日常生活中，患者要注意平时的护理，尽量多卧床休息，避免做比较剧烈的运动，也要避免频繁进行性生活，否则会增加细菌感染的概率，不利于身体的恢复。另外，患者还要注意平时的饮食健康，尽量多吃营养物质全面的食物，比如乌鸡、甲鱼、瘦肉等，从而为身体补充所需要的营养。
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