小儿病毒性脑炎是儿童时期一种由病毒感染引起的脑实质炎症，早期识别对预后至关重要。最常见的首发症状是发热，往往体温会迅速升高到38.5℃以上，且退热药效果不持久。与此同时，孩子可能会出现呕吐，这种呕吐通常呈喷射状，与饮食无关，并且吐前不一定伴随恶心。
除了发热和呕吐，早期还可能出现精神萎靡——孩子变得特别嗜睡、烦躁不安或哭闹不止，对平时喜欢的游戏或玩具失去兴趣。大一点的孩子可能会主动说头痛，婴幼儿则表现为前囟饱满、眼神呆滞或尖叫。部分患儿会出现抽搐，尤其是首次发热就抽筋、或者抽搐时间超过5分钟的情况需要格外警惕。
其他值得注意的信号包括：颈部僵硬（脖子发硬、不愿低头）、皮肤出疹（如手足口病相关的皮疹），以及肢体无力或走路不稳。这些症状不一定全部出现，但只要同时有发热和呕吐，再加上上述任何一种表现，都应尽快带患儿就医。
需要强调的是，本文仅为科普参考，不能替代专业医疗诊断。如果孩子出现高热不退、频繁呕吐、精神差或抽搐等紧急情况，请立即前往医院急诊科，由医生进行腰椎穿刺、脑电图等检查确诊。早期规范治疗可以显著改善预后，切勿自行用药或延误。
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
