做心脏支架后二十天身上出现紫块多考虑是正常现象，也可能是外伤、药物刺激、细菌感染、血小板减少性紫癜等原因导致的，建议患者根据引起的原因对症治疗。
1、正常现象
做心脏支架后，可能会导致心脏部位的血管发生扩张，从而出现身上有淤血的情况。这是一种正常的现象，一般不需要过分担心，也不需要特殊治疗。建议患者在日常生活中注意多加休息，避免过度劳累。
2、外伤
若是做心脏支架后，不注意自身护理，使身体受到外力打击，可能会使局部软组织受损，从而出现皮下瘀血的情况。建议患者立即通过冰袋冷敷的方式进行缓解，一段时间后可以通过热敷的方式进行改善。
3、药物刺激
做心脏支架后，可能会需要遵医嘱服用抗血小板聚集的药物，比如阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等，此时可能会使体内血小板减少，从而出现皮下瘀血、牙龈出血等症状。建议患者立即停止服用药物，并及时就医，在医生指导下更换其他药物进行治疗。
4、细菌感染
如果在做心脏支架后，不注意伤口部位的清洁卫生，可能会使局部受到细菌入侵诱发炎症，会出现局部红肿、疼痛等不适症状，还可能会伴随身上有紫块的现象。患者可遵医嘱使用碘伏消毒液、过氧化氢溶液等药物进行消毒，还可遵医嘱口服阿莫西林胶囊、青霉素V钾片等药物进行治疗。
5、血小板减少性紫癜
该疾病是一种免疫性综合性疾病，可能与遗传、免疫等因素有关，患者可能会出现皮肤黏膜瘀点、瘀斑等症状。建议患者可以在医生指导下使用醋酸片、片等药物进行治疗。
如果症状持续存在且有加重趋势，建议患者及时就医，明确具体病因后进行对症治疗。
首都医科大学附属北京儿童医院
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