做心脏支架后二十天身上出现紫块，多考虑是正常现象、外伤、药物刺激、细菌感染、血小板减少等原因导致的，建议患者根据引起的原因对症治疗。
1、正常现象
做心脏支架后，可能会导致血管内皮细胞受到损伤，从而出现皮下瘀血的情况。通常属于正常的生理现象，患者不用过于担心，也不需要特殊治疗，一般在一周左右会自行消失。
2、外伤
如果在做心脏支架后，身体受到外力撞击，可能会导致皮下毛细血管破裂，从而出现皮下瘀血的情况。患者可以通过局部热敷的方式进行改善，一段时间后会自行消失。
3、药物刺激
如果患者在做心脏支架后，长期服用抗血小板聚集的药物，如阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等，可能会导致体内血小板减少，从而出现身上有紫块的情况。患者可以遵医嘱更换其他药物治疗，同时要注意多加休息，避免过度劳累。
4、细菌感染
如果患者在做心脏支架后，不注意伤口部位的护理工作，可能会导致局部受到细菌感染，从而出现身上有紫块、局部疼痛等现象。患者可以在医生指导下使用碘伏、75%酒精进行消毒，同时可以遵医嘱使用阿莫西林胶囊、头孢克肟分散片等药物进行治疗。
5、血小板减少
如果患者在做心脏支架后，身体受到病毒感染，可能会导致体内血小板减少，从而出现皮下瘀斑、牙龈出血等情况。患者可以遵医嘱使用利巴韦林片、磷酸奥司他韦颗粒等药物辅助改善，平时要注意保持口腔清洁卫生，饭后及时漱口。
如果患者症状持续加重，建议及时就医治疗，以免延误病情。
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
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