不能说话时间长，长时间说话舌头根发硬可能是生理性因素，也可能是因为脑梗死、脑出血、帕金森病等病理性因素所导致。
1、生理性因素
如果患者平时说话比较少，舌头根部的肌肉可能会出现收缩的情况，从而导致舌头根发硬，出现这种情况一般属于正常的生理现象，不需要特殊治疗，患者平时可以多练习说话，多读书，症状一般可以得到缓解。
2、脑梗死
脑梗死是因为脑部血液循环障碍，缺血、缺氧所致的局限性脑组织缺血性坏死或软化，一般会出现感觉障碍、偏瘫、头晕等症状，部分患者还会出现舌头根发硬的情况。患者可以在医生的指导下使用依达拉奉、胞二磷胆碱等药物进行治疗，如果患者症状比较严重，还可以通过手术进行治疗。
3、脑出血
脑出血是指原发性非外伤性的脑实质内出血，大多是因为高血压合并细小动脉硬化所引起，患者会出现头晕、肢体无力、面色苍白等症状，还会伴有舌头根发硬的症状。患者可以在医生的指导下使用氨甲环酸、酚磺乙胺等药物进行治疗，如果患者出血量比较大，也可以通过手术进行治疗。
4、帕金森病
帕金森病是一种常见的神经系统退行性疾病，主要与遗传、环境、神经系统老化等因素有关，患者一般会出现静止性震颤、运动迟缓、肌强直等症状，部分患者还会出现舌头根发硬的症状。患者可以在医生指导下使用金刚烷胺、复方左旋多巴等药物进行治疗，如果患者症状比较严重，也可以通过手术进行治疗。
5、脑缺血
由于脑缺血患者的舌咽神经受损，会导致舌咽神经对味觉的控制减弱，从而引起舌头根发硬的情况。患者可以在医生指导下服用阿司匹林、氯吡格雷等药物进行治疗。
建议患者及时就医，明确病因后对症治疗，以免延误病情。
贵州省第二人民医院
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上海交通大学医学院附属瑞金医院
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