月经推迟18天，偶尔会小腹坠痛，可能是月经即将来潮、内分泌失调、先兆流产、宫外孕、盆腔炎等原因导致的，可以根据具体原因进行针对性治疗。
1、月经即将来潮
月经周期一般为21-35天，平均28天，如果提前或推迟一周都属于正常现象，可能是月经即将来潮，此时体内激素水平会发生变化，会刺激子宫收缩，从而出现小腹坠痛的情况，还可能会伴随乳房胀痛、腰酸等症状，这是正常的生理现象，可以不用过于担心，也不需要特殊治疗，一般在来月经后症状会逐渐缓解。
2、内分泌失调
如果长期不良的生活习惯，经常熬夜或精神压力过大，可能会导致体内激素分泌出现异常，从而诱发内分泌失调，会影响正常的月经来潮，还可能会伴随腹痛、乳房胀痛等不适症状。建议患者保持良好的生活习惯，避免熬夜，也可以遵医嘱服用益母草颗粒、逍遥丸等药物进行治疗。
3、先兆流产
如果患者平时生活中不注意自身的护理，或者是经常做剧烈运动，可能会使子宫壁肌肉收缩，从而出现腹痛、阴道出血等症状。建议患者多卧床休息，避免做剧烈运动，也可以遵医嘱服用黄体酮胶囊、地屈孕酮片等药物进行保胎治疗。
4、宫外孕
宫外孕通常是指受精卵在子宫体腔以外的部位着床发育。随着受精卵的生长发育，可能会导致局部破裂，从而出现小腹疼痛、阴道出血等症状。建议患者及时前往医院，通过手术的方式进行治疗，如输卵管切除术等。同时，患者还需要注意饮食清淡，避免食用辛辣刺激性食物，如辣椒、花椒等。
5、盆腔炎
如果患者平时不注意个人卫生，可能会导致细菌上行，从而诱发盆腔炎。在炎症的刺激下，患者可能会出现月经推迟、小腹坠痛的情况，同时还可能伴有阴道分泌物增多、阴道出血等症状。患者可以在医生指导下服用抗生素药物进行治疗，如甲硝唑、左氧氟沙星等。同时，患者还需要注意个人卫生，勤换内裤。
如果患者不适症状严重，建议及时去医院就医，明确具体病因后进行对症治疗。
首都医科大学附属北京儿童医院
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