月经推迟18天有褐色分泌物，可能是由于月经提前、排卵期出血、先兆流产等原因引起的。
1、月经提前
月经周期正常的女性，月经推迟18天有褐色分泌物，可能是因为月经提前，导致阴道少量出血。建议患者不用过于担心，在日常生活中注意休息，保持充足睡眠，保持良好的生活习惯。
2、排卵期出血
排卵期出血也会导致月经推迟18天有褐色分泌物的情况。排卵期出血是因为成熟的卵泡破裂排出后，雌激素水平急骤下降，不能维持正常的子宫内膜生长，引起子宫内膜表层局部溃破、脱落，从而发生突破性少量出血，导致患者出现上述现象。患者还会伴有下腹部疼痛、腰酸、白带增多、阴道少量出血等症状。患者可以遵医嘱使用甲磺酸吉米沙星、盐酸多西环素、盐酸莫西沙星等药物进行治疗。
3、先兆流产
如果孕妇在怀孕早期出现先兆流产，会出现少量的阴道出血，同时伴有腹痛等症状。患者需要及时前往医院进行检查，若人绒毛膜水平升高，同时伴有腹痛等症状时，需要在医生的指导下使用黄体酮胶囊、地屈孕酮片等药物进行保胎治疗。
除以上常见因素外，也可能是由于内分泌失调、子宫内膜炎、宫颈炎等疾病引起的，应及时到医院完善相关检查，明确原因，再进行针对性的治疗。
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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