视网膜中央动脉阻塞是一种眼科急症,通俗来说就是眼睛的“脑中风”。当供应视网膜的动脉血管突然被血栓或栓子堵住,视网膜神经细胞会因缺血缺氧而迅速坏死。很多患者会突然出现单眼无痛性视力丧失,就像眼前拉下一块黑幕。这种情况能否治愈,关键取决于从发病到接受治疗的时间窗口。
医学界公认的黄金抢救时间通常在90分钟以内。如果能在几小时内及时疏通血管、恢复血供,部分患者的视力有可能得到显著改善。但如果延误超过4-6小时,神经细胞往往已发生不可逆的损害,即使经过积极治疗,视力恢复效果也会大打折扣。因此,临床上反复强调“时间就是视力”,突发单眼无痛性视力骤降时,必须争分夺秒前往有急诊处理能力的眼科或神经科就诊。
需要特别提醒的是,视网膜中央动脉阻塞的常见病因包括高血压、高血脂、颈动脉斑块、心脏瓣膜病等全身性问题。因此,即使成功恢复了部分视力,患者仍需要配合内科系统检查,排查并控制原发病,以预防后续再发生脑卒中或另一只眼睛的栓塞。
总之,早发现、早诊断、早治疗是挽救视力的唯一希望。本文仅用于科普,不替代专业医疗诊疗。如突然出现单眼无痛性视力丧失或视野缺损,请立即就医,切勿自行用药或等待。急重症须以医院急诊处置为准。

贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院

