左内踝骨折术后四十天是否可以下地练习走路，需要根据骨折的严重程度、恢复情况等因素进行综合判断。如果骨折的程度较轻，一般可以下地练习走路。如果骨折的程度较重，一般不可以下地练习走路。
1、可以下地练习走路
如果患者左内踝骨折的程度较轻，没有出现明显的移位情况，而且在术后患者积极配合医生进行功能锻炼，比如绷带包扎、石膏固定等，骨折部位愈合的情况也比较好，一般在术后四十天左右可以适当下地练习走路。
2、不可以下地练习走路
如果患者左内踝骨折的程度较重，出现了明显的移位情况，而且在术后患者没有积极配合医生进行功能锻炼，骨折部位愈合的情况也比较差，一般在术后四十天左右不可以下地练习走路。此时患者走路，可能会影响到骨折部位的愈合，甚至还会出现再次骨折的情况。
建议患者在日常生活中注意多休息，避免过早下地活动，以免加重骨折的情况。另外，患者也可以在医生指导下进行康复训练，有助于促进骨折愈合。
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