小儿急性中耳炎不及时治疗有后遗症。由于小儿的中耳结构尚未完全发育,炎症可能对鼓膜、听骨链等造成永久性损伤,导致听力下降或永久性耳聋。此外,长期的中耳炎还可能引起中耳积液、鼓室硬化等并发症,影响听力和耳部健康。因此,对于小儿急性中耳炎,及时诊断和治疗至关重要,以避免潜在的后遗症。