经皮肾镜手术对肾脏的伤害通常不大，属于微创手术范畴，整体安全性较高。但任何手术操作都会对组织产生一定影响，具体伤害程度与患者结石情况、医生技术、术后护理等因素有关，多数患者术后肾功能可基本恢复至正常水平。
手术通过腰部小切口建立通道，利用内镜进入肾脏内部碎石取石。与传统开放手术相比，该方式对肾脏实质的损伤明显减少，仅需扩张肾脏一个通道进去操作，术中出血和肾单位损失均控制在较低范围。现代影像引导和精准操作技术能避开重要血管和集合系统，进一步减小了肾组织创伤。术后通过充分引流和休息，大多数患者的肾功能指标短期内即可稳定。
但也需认识到，手术仍存在潜在风险。如果结石复杂、手术时间长、通道直径较大，或术中发生感染、大出血等情况，可能对肾实质造成较明显损害。极少数患者术后可能出现肾功能下降或尿外渗等问题，但多与本身存在的肾脏基础疾病（如慢性肾炎、重度积水）有关。因此，术前需全面评估肾功能状况，选择经验丰富的医生并严格掌握手术指征。
术后要遵从医嘱卧床休息、多饮水、避免剧烈活动，并关注尿液颜色和性状变化。定期复查肾功能和影像学检查，必要时调整饮食和用药方案。总体而言，经皮肾镜手术是目前治疗复杂肾结石的成熟方法，对肾的伤害可控，患者不必过度焦虑。
手术通过腰部小切口建立通道，利用内镜进入肾脏内部碎石取石。与传统开放手术相比，该方式对肾脏实质的损伤明显减少，仅需扩张肾脏一个通道进去操作，术中出血和肾单位损失均控制在较低范围。现代影像引导和精准操作技术能避开重要血管和集合系统，进一步减小了肾组织创伤。术后通过充分引流和休息，大多数患者的肾功能指标短期内即可稳定。
但也需认识到，手术仍存在潜在风险。如果结石复杂、手术时间长、通道直径较大，或术中发生感染、大出血等情况，可能对肾实质造成较明显损害。极少数患者术后可能出现肾功能下降或尿外渗等问题，但多与本身存在的肾脏基础疾病（如慢性肾炎、重度积水）有关。因此，术前需全面评估肾功能状况，选择经验丰富的医生并严格掌握手术指征。
术后要遵从医嘱卧床休息、多饮水、避免剧烈活动，并关注尿液颜色和性状变化。定期复查肾功能和影像学检查，必要时调整饮食和用药方案。总体而言，经皮肾镜手术是目前治疗复杂肾结石的成熟方法，对肾的伤害可控，患者不必过度焦虑。
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
