怀孕33周3天做胎心监护老不过关，可能是因为胎儿处于睡眠状态、孕妇情绪波动、胎儿缺氧、胎儿宫内窘迫、羊水过少等原因所导致。
1、胎儿处于睡眠状态
胎儿在宫腔内会有睡眠的状态，如果胎儿在睡眠状态时做胎心监护，可能会出现胎心监护不过关的情况。建议孕妇在日常生活中可以适当地进行运动，如散步、爬楼梯等，可以促进胎儿在宫腔内的活动，从而改善胎心监护不过关的情况。
2、孕妇情绪波动
如果孕妇在日常生活中出现情绪波动的情况，可能会导致体内激素水平发生变化，从而出现胎心监护不过关的情况。建议孕妇在日常生活中需要注意保持良好的心态，避免过度紧张，可以通过听音乐、适当与他人沟通等方式缓解不良情绪。
3、胎儿缺氧
如果胎儿在宫腔内出现缺氧的情况，可能会导致胎儿出现胎心异常、胎动异常等症状，从而引起胎心监护不过关的情况。建议孕妇可以在医生指导下通过吸氧的方式进行治疗。必要时，孕妇需要及时就医，通过剖宫产的方式进行分娩。
4、胎儿宫内窘迫
如果孕妇在怀孕期间出现妊娠期糖尿病、妊娠高血压等疾病，可能会导致胎盘的血液供应不足，从而引起胎儿宫内窘迫的情况。临床上一般会表现为胎心监护异常的情况。建议孕妇可以通过吸氧的方式进行治疗。同时，孕妇需要及时就医，可以通过剖宫产的方式进行分娩。
5、羊水过少
如果孕妇在怀孕期间出现羊水过少的情况，可能会导致子宫内的羊水含量减少，从而影响胎儿在宫腔内的活动，出现胎心监护不过关的情况。建议孕妇可以在医生指导下通过多喝水的方式进行改善。必要时，孕妇也可以通过羊膜腔灌注法进行治疗。
在日常生活中，建议孕妇注意休息，避免过度劳累，以免引起不适症状。如果出现其他不适，应及时就医，以免延误病情。
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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