咯吱窝一般是腋窝，肩膀疼手臂最上面腋窝上面一般是乳腺、胸大肌、肩胛骨、肩关节、胸壁等部位。
1、乳腺
乳腺增生症、乳腺炎、乳腺癌等疾病可能会导致患者出现肩膀疼痛的症状，并且可能会放射到同侧的腋窝，导致上述症状的出现。
2、胸大肌
如果患者经常进行上肢运动，如游泳、举重等，可能会导致胸大肌过度牵拉，从而出现上述症状。
3、肩胛骨
肩胛骨位于肩膀的后侧，是一个扁骨，当肩胛骨发生骨折、脱位等情况时，可能会导致肩膀疼痛，并且可能会牵扯到同侧腋窝，导致同侧腋窝出现疼痛。
4、肩关节
如果患者长期进行剧烈运动，可能会导致肩关节发生退行性病变，从而出现肩膀疼痛的症状，严重时可能会导致手臂上方的腋窝出现疼痛。
5、胸壁
如果患者长期处于寒冷的环境中，可能会导致胸壁肌肉痉挛，从而出现肩膀疼痛的症状，同时可能会放射到同侧腋窝，导致同侧腋窝出现疼痛。
出现上述症状时，患者需要及时到医院就诊，明确病因后进行针对性治疗。如果是乳腺增生症导致的，患者可以在医生的指导下服用枸橼酸他莫昔芬片、乳癖消片等药物来治疗。如果是胸膜炎导致的，患者可以遵医嘱服用甲硝唑片、盐酸左氧氟沙星胶囊等药物来治疗。如果是肩关节炎导致的，患者可以遵医嘱服用布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠缓释片等药物来缓解。如果患者的病情比较严重，服用药物治疗的效果不佳，患者还可以通过手术的方式来治疗。
如果患者出现上述症状，建议患者及时到医院就诊，明确病因后进行针对性治疗。日常生活中，患者应注意休息，避免过度劳累，以免加重症状。
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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