通常情况下，同房出血了，月经没有了，可能与同房时过于粗暴、排卵期出血、内分泌失调、宫颈炎、宫颈息肉等原因有关，患者需要根据不同的原因采取相应的处理措施。
1、同房时过于粗暴
如果在同房时动作过于粗暴，可能会导致阴道黏膜破裂，从而引起同房出血的情况。建议患者在同房时需要注意动作轻柔，避免引起阴道黏膜破裂的情况。同时，患者也可以在医生指导下使用甲硝唑、左氧氟沙星等药物进行抗感染治疗。
2、排卵期出血
如果女性在同房时正处于排卵期，可能会导致体内雌激素水平下降，从而引起少量子宫内膜脱落，出现同房出血的情况。同时，患者也可能会伴有轻微腹痛、腰酸等症状。建议患者在日常生活中注意保持会阴部清洁卫生，勤换内裤，以免引起排卵期出血的情况。
3、内分泌失调
如果患者长期熬夜、精神压力过大等，可能会导致内分泌失调，从而引起月经紊乱的情况。建议患者在日常生活中保持良好的生活习惯，避免熬夜，注意劳逸结合。必要时，患者也可以在医生指导下使用四物胶囊、当归养血丸等中成药进行调理。
4、宫颈炎
宫颈炎主要是由于感染、激素水平异常等因素引起的宫颈黏膜炎症反应。患者一般会表现为阴道分泌物增多、外阴瘙痒、阴道异常出血等症状。建议患者在医生指导下使用盐酸多西环素、阿奇霉素等药物进行抗感染治疗。
5、宫颈息肉
宫颈息肉主要是由于慢性炎症、宫颈感染等因素引起的宫颈黏膜过度增生。患者一般会表现为阴道异常出血、白带增多、外阴瘙痒等症状。建议患者在医生指导下使用黄体酮、地屈孕酮等药物进行治疗。必要时，患者可以通过手术的方式进行治疗。
建议患者及时就医，明确具体病因后进行对症治疗，以免延误病情。
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