乳酸酸中毒可以通过纠正电解质紊乱、血糖控制、血液透析等措施进行治疗。
1.纠正电解质紊乱
针对低钾血症，可静脉注射氯化钾溶液；对于高钠血症，则需缓慢滴注生理盐水。如使用氯化钾注射液时，应监测心电图以防止过量。通过补充缺失的电解质来恢复体内平衡，预防进一步恶化。低钾血症可能导致肌肉无力、心律失常，而高钠血症则可能引起神经系统症状。适用于因乳酸酸中毒导致的电解质失衡情况，特别是当患者有明显的电解质异常时。
2.血糖控制
使用胰岛素泵持续输注胰岛素，同时监测血糖水平并调整剂量。例如，根据患者的血糖值设定胰岛素输注速率。降低血糖水平可以减少乳酸产生，从而减轻酸中毒。长期高血糖状态会加重糖尿病并发症，因此需要严格控制血糖。适用于存在糖尿病史或高血糖状态的乳酸酸中毒患者，特别是在急性发作期间。
3.血液透析
采用腹膜透析或血液滤过等方法清除体内的乳酸和其他代谢废物。例如，在重症监护室中实施连续性肾脏替代疗法(CRRT)。血液透析能够快速有效地清除血液中的乳酸及其他有害物质，改善内环境稳定。对于严重或持续性的乳酸酸中毒，透析是必要的生命支持手段。适用于严重的乳酸酸中毒，尤其是伴有肾功能衰竭或其他器官功能障碍的情况。
此外，建议患者保持充足的水分摄入，有助于稀释血液中的乳酸浓度。饮食上要均衡营养，避免过度饮酒和高糖食物，以预防乳酸酸中毒的发生。
1.纠正电解质紊乱
针对低钾血症，可静脉注射氯化钾溶液；对于高钠血症，则需缓慢滴注生理盐水。如使用氯化钾注射液时，应监测心电图以防止过量。通过补充缺失的电解质来恢复体内平衡，预防进一步恶化。低钾血症可能导致肌肉无力、心律失常，而高钠血症则可能引起神经系统症状。适用于因乳酸酸中毒导致的电解质失衡情况，特别是当患者有明显的电解质异常时。
2.血糖控制
使用胰岛素泵持续输注胰岛素，同时监测血糖水平并调整剂量。例如，根据患者的血糖值设定胰岛素输注速率。降低血糖水平可以减少乳酸产生，从而减轻酸中毒。长期高血糖状态会加重糖尿病并发症，因此需要严格控制血糖。适用于存在糖尿病史或高血糖状态的乳酸酸中毒患者，特别是在急性发作期间。
3.血液透析
采用腹膜透析或血液滤过等方法清除体内的乳酸和其他代谢废物。例如，在重症监护室中实施连续性肾脏替代疗法(CRRT)。血液透析能够快速有效地清除血液中的乳酸及其他有害物质，改善内环境稳定。对于严重或持续性的乳酸酸中毒，透析是必要的生命支持手段。适用于严重的乳酸酸中毒，尤其是伴有肾功能衰竭或其他器官功能障碍的情况。
此外，建议患者保持充足的水分摄入，有助于稀释血液中的乳酸浓度。饮食上要均衡营养，避免过度饮酒和高糖食物，以预防乳酸酸中毒的发生。
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
精蛋白锌胰岛素注射液
腹膜透析液(乳酸盐-G1.5%)
阿托伐他汀钙片
