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乳酸酸中毒和代谢性酸中毒的区别

赵英帅 普内科 主治医师
河南省人民医院 三级甲等
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乳酸酸中毒和代谢性酸中毒的区别在于病因、血液中乳酸浓度和血pH值。
1.病因
乳酸酸中毒主要由体内乳酸产生过多或清除不足引起,常见于糖尿病患者使用双胍类药物、酗酒者等。而代谢性酸中毒则通常由于肾脏排泄酸的能力下降、呼吸系统功能障碍等原因导致。
2.血液中乳酸浓度
乳酸酸中毒时,血液中的乳酸水平显著升高,常超过5mmol/L;而代谢性酸中毒的血液乳酸水平正常或略高,但不会达到乳酸酸中毒的程度。
3.血pH值
乳酸酸中毒会导致血液pH值降低,通常低于7.35;而代谢性酸中毒也会使血液pH值下降,但一般维持在7.20-7.35之间。
对于疑似乳酸酸中毒或代谢性酸中毒的患者,应立即进行实验室检查以确定诊断,包括血液乳酸水平和pH值测定。治疗方案需依据具体原因制定,如纠正电解质紊乱、改善组织灌注等。
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2024-06-20 浏览100
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