眼睛笑起来很肿，可能是由于生理性因素引起的，也可能是由于眼部外伤、过敏性结膜炎、麦粒肿、眼睑炎等疾病导致的。
1、生理性因素
如果患者睡眠不足、熬夜、睡前大量饮水等，可能会导致患者出现上述症状，通常属于正常的生理现象，不需要特殊治疗，建议患者注意休息，避免熬夜，睡前避免大量饮水等。
2、眼部外伤
如果患者眼部受到外力撞击，可能会导致局部软组织损伤，从而出现上述症状。患者可以在受伤24小时内进行冰敷，促进局部毛细血管收缩，缓解肿胀的情况。受伤24小时后可以进行热敷，促进局部血液循环，缓解不适症状。
3、过敏性结膜炎
过敏性结膜炎主要是由于接触过敏原而引起的结膜炎症反应，通常是由于患者眼睛接触到过敏原，如花粉、尘螨等，导致结膜出现过敏反应，主要表现为眼部瘙痒、红肿、疼痛等症状，部分患者可能会出现上述情况。患者可以遵医嘱使用盐酸左卡巴斯汀滴眼液、富马酸依美斯汀滴眼液等进行滴眼治疗。
4、麦粒肿
麦粒肿主要是由于眼睑边缘睫毛毛囊或者眼睑板腺受到病原体感染而引起的急性化脓性炎症，主要表现为患处红肿、疼痛等症状，部分患者可能会出现上述情况。患者可以在医生指导下使用盐酸左氧氟沙星滴眼液、红霉素眼膏等药物进行治疗。
5、眼睑炎
眼睑炎主要是由于眼睑边缘睫毛毛囊或者眼睑板腺受到病原体感染而引起的急性化脓性炎症，主要表现为患处红肿、疼痛等症状，部分患者可能会出现上述情况。患者可以遵医嘱使用盐酸金霉素眼膏、复方磺胺甲噁唑钠滴眼液等药物进行滴眼治疗。
另外，建议患者及时就医，明确具体病因后进行对症治疗，以免延误病情。
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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