小儿乳糜泻是一种由麸质蛋白引发的慢性自身免疫性肠病，主要影响小肠黏膜，导致营养吸收障碍。其典型症状包括长期腹泻、体重不增、腹部胀气和发育迟缓，部分患儿可伴随情绪烦躁或皮肤改变。该病需通过严格无麸质饮食管理，早期识别对患儿生长发育至关重要。
长期腹泻是常见表现，粪便多呈苍白、量多且带有油脂状浮沫，因小肠绒毛受损导致脂肪吸收障碍所致。体重增长缓慢或下降是核心特征，即使正常进食仍可能出现营养不良。腹部胀气与肠腔积气相关，患儿常表现为饭后腹部膨隆和不适感。
部分患儿可能出现非典型症状，如缺铁性贫血、口腔溃疡或关节疼痛。幼儿期患者易出现情绪波动和注意力不集中，与营养素缺乏相关。少数病例会伴发疱疹样皮炎，表现为肘部、膝盖部位瘙痒性皮疹。
诊断需结合血清抗体检测和肠道内镜检查。治疗核心是终身严格避免含麸质食物，包括小麦、大麦和黑麦制品。饮食调整后症状通常可在数周内改善，但肠道完全修复需较长时间。营养师指导下需补充铁剂、钙剂及维生素制剂纠正缺乏。
家长应学会识别食品标签，选择天然无麸质的稻米、玉米、肉类和果蔬。定期监测生长发育指标和抗体水平至关重要。若出现骨质疏松或甲状腺功能异常等并发症，需多学科协同管理。
长期腹泻是常见表现，粪便多呈苍白、量多且带有油脂状浮沫，因小肠绒毛受损导致脂肪吸收障碍所致。体重增长缓慢或下降是核心特征，即使正常进食仍可能出现营养不良。腹部胀气与肠腔积气相关，患儿常表现为饭后腹部膨隆和不适感。
部分患儿可能出现非典型症状，如缺铁性贫血、口腔溃疡或关节疼痛。幼儿期患者易出现情绪波动和注意力不集中，与营养素缺乏相关。少数病例会伴发疱疹样皮炎，表现为肘部、膝盖部位瘙痒性皮疹。
诊断需结合血清抗体检测和肠道内镜检查。治疗核心是终身严格避免含麸质食物，包括小麦、大麦和黑麦制品。饮食调整后症状通常可在数周内改善，但肠道完全修复需较长时间。营养师指导下需补充铁剂、钙剂及维生素制剂纠正缺乏。
家长应学会识别食品标签，选择天然无麸质的稻米、玉米、肉类和果蔬。定期监测生长发育指标和抗体水平至关重要。若出现骨质疏松或甲状腺功能异常等并发症，需多学科协同管理。
沈阳市妇儿医疗保健中心
辽宁省友谊医院
中国医科大学附属盛京医院
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