有点耳鸣在晚上，没有听耳机和大声可能与环境嘈杂、精神压力大、外耳道炎、中耳炎、神经性耳鸣等原因有关，患者需要根据不同的原因采取相应的治疗措施。
1、环境嘈杂
如果患者在晚上睡觉时，环境比较嘈杂，可能会影响睡眠质量，出现有点耳鸣的情况。建议患者可以适当调整睡眠环境，保持睡眠环境安静舒适，有助于提高睡眠质量。同时，患者也可以通过耳部按摩的方式，促进局部血液循环，缓解耳鸣的情况。
2、精神压力大
如果长期精神压力过大，可能会导致大脑过度疲劳，诱发耳鸣、头晕等症状。建议患者可以适当进行慢跑、游泳等体育锻炼，排解压力，缓解精神压力大的情况。必要时，患者也可以及时就医，在医生指导下进行心理疏导治疗。
3、外耳道炎
外耳道炎主要是由于外耳道皮肤受到细菌感染引起的炎症反应。患者一般会表现为耳鸣、耳痛等不适症状。建议患者可以在医生指导下使用盐酸环丙沙星滴耳液、氧氟沙星滴耳液等药物进行滴耳治疗。
4、中耳炎
中耳炎主要是由于细菌感染、咽鼓管功能障碍等因素引起的中耳部位炎症。患者一般会表现为耳鸣、听力下降、耳道流脓等症状。建议患者可以在医生指导下使用阿莫西林胶囊、头孢呋辛酯片等药物进行抗感染治疗。
5、神经性耳鸣
神经性耳鸣主要是由于长期不良的用耳习惯、精神压力过大等因素引起的神经性疾病。患者一般会表现为耳鸣、头痛、眩晕等症状。建议患者可以在医生指导下通过耳鸣掩蔽疗法、生物反馈疗法等方式进行治疗。
患者需要注意避免吸烟、喝酒，避免食用辣椒、芥末等辛辣刺激的食物，以免导致病情加重。患者可以适当食用鸡蛋、牛肉等富含蛋白质的食物，有助于补充机体所需要的营养物质。
北京协和医院
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
人参固本口服液
丹参酮胶囊
施保利通片
