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甲状旁腺功能亢进血磷的变化是什么是是怎么样的

赵英帅 普内科 主治医师
河南省人民医院 三级甲等
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甲状旁腺功能亢进伴随血磷降低、钙离子水平升高、骨质减少、肾结石、肾功能损害等症状,建议及时就医以评估和治疗。
1.血磷降低
甲状旁腺功能亢进症患者由于PTH分泌增多导致肠道吸收磷减少和肾脏排泄磷增加,进而出现低磷血症。PTH通过促进破骨细胞活性增强来提高血钙浓度,同时也会刺激成骨细胞活动以维持骨骼健康。
2.钙离子水平升高
甲状旁腺激素能够调节钙磷代谢,促进小肠黏膜上皮细胞对钙离子的吸收,使血钙浓度上升。此外,PTH还能够抑制肾小管对钙离子的重吸收,促使尿液中钙离子排出体外,进一步提高血液中的钙离子含量。
3.骨质减少
甲状旁腺功能亢进时,PTH会促进破骨细胞活性,加速骨质分解,导致骨密度下降。这种骨质流失通常发生在长骨干骺端、脊柱等处,但也可能影响股骨颈和其他负重区域。
4.肾结石
高钙血症会导致尿液中钙盐过饱和,容易形成草酸钙结晶并逐渐发展为肾结石。肾结石主要形成于肾盂、输尿管连接部以及膀胱三角区附近,但也可出现在其他位置。
5.肾功能损害
长期高钙血症会引起肾小管损伤,进而导致肾功能减退。受损的肾功能可能导致血磷潴留,进一步加重低磷血症。
针对甲状旁腺功能亢进引起的血磷变化,建议进行血液生化检查,包括电解质分析和肾功能检测。治疗措施可能包括手术切除异常增大的甲状旁腺组织,如双侧甲状旁腺次全切术。患者应保持均衡饮食,避免高磷食品,确保充足的维生素D摄入,并定期监测血磷和钙水平。
2024-04-13 浏览53
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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