屁股上长了一个包弹珠那么大可能是由于皮脂腺囊肿、毛囊炎、脂肪瘤等原因引起的。
1、皮脂腺囊肿
屁股上的皮脂腺囊肿主要由于皮脂腺排泄管阻塞，皮脂腺囊状上皮被逐渐增多的内容物膨胀所形成的潴留性囊肿。其特点为缓慢增长，逐渐增大，初期可为单个，后继发为多发，体积大小不等，小的如米粒，大的如鸡蛋，甚至可充满整个臀部，触之有囊性感。如果患者屁股上的包较小，且没有频繁发生继发感染后出现红肿、疼痛、破溃等情况，可不予治疗。如果患者屁股上的包较大，且出现继发感染后红肿、疼痛、破溃等情况，需要在医生的指导下使用抗生素进行抗感染治疗，比如头孢克洛、阿莫西林等，还可外用莫匹罗星软膏、夫西地酸乳膏等进行抗感染治疗。
2、毛囊炎
毛囊炎是一种累及毛囊和其周围组织的细菌感染性皮肤病，可能是因为局部皮肤卫生差、细菌感染等原因引起的。患者可能会出现臀部毛囊口红肿、疼痛、化脓、瘙痒等症状。患者可以在医生的指导下涂抹莫匹罗星软膏、夫西地酸乳膏等进行抗感染治疗。也可遵医嘱口服抗生素进行治疗，比如阿莫西林、头孢克洛等。
3、脂肪瘤
脂肪瘤是一种良性肿瘤，可发生于身体任何有脂肪的部位，会在皮下出现单个或多个局限性肿块，也会出现臀部上长了一个包的症状。如果患者没有出现明显症状，通常不需治疗。如果患者出现不适症状，可以遵医嘱进行手术治疗，比如脂肪瘤切除术等。
除以上相对常见原因外，还有其他的可能性疾病，比如疖肿、痈等，应及时就医，明确诊断检查后，遵医嘱规范治疗。
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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