成人房间隔缺损27mm一般需要手术。房间隔缺损27mm属于比较大的缺损，可能会导致心脏血流动力学发生改变，从而引起心脏功能不全，严重时还会危及生命。因此，成人房间隔缺损27mm一般需要手术。房间隔缺损是一种常见的先天性心脏畸形，是原始房间隔在胚胎发育过程中出现异常，导致左、右心房之间遗留孔隙。房间隔缺损可能与环境因素、遗传因素、孕期母体因素等原因有关。
1、环境因素
如果患者长期生活在空气污染严重的环境中，可能会导致体内血氧含量下降，从而诱发房间隔缺损。
2、遗传因素
如果患者的直系亲属患有房间隔缺损，可能会导致基因遗传给患者，导致患者出现先天性房间隔缺损。
3、孕期母体因素
如果患者在怀孕期间出现病毒感染，可能会导致胎儿心脏发育异常，从而诱发房间隔缺损。
4、其他
如果患者在怀孕期间服用了对胎儿心脏发育有影响的药物，也可能会导致房间隔缺损的情况出现。
如果患者房间隔缺损27mm，没有出现不适症状，可以暂时不进行手术治疗，定期到医院复查即可。如果患者出现不适症状，则可以通过介入治疗、开胸手术等方式进行治疗。
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