睾丸一大一小，大的那个硬的，可能是由于生理性因素、急性损伤、睾丸炎、附睾炎、睾丸囊肿、睾丸结核等原因所引起。
1、生理性因素
如果只是轻微的差异，没有其他的临床症状，一般不需要进行特殊的治疗。
2、急性损伤
如果睾丸部位受到了急性损伤，可能会导致睾丸组织受损，就会使睾丸迅速肿大，可能还伴有疼痛、发红等症状，在急性期可进行冷敷，能够减轻肿胀，在恢复期可进行热敷，促进血液的吸收。疼痛比较严重时，可遵医嘱使用布洛芬、塞来昔布等药物进行改善。
3、睾丸炎
睾丸炎可能与细菌感染、腮腺炎等因素有关，在炎症的刺激下，会使睾丸逐渐肿大，可能还伴有疼痛、发热等症状，确诊以后，应遵医嘱使用抗生素类药物进行治疗，例如阿莫西林胶囊、盐酸左氧氟沙星胶囊等。
4、附睾炎
附睾炎可能与细菌感染、尿液反流等因素有关，可能会导致附睾部位肿胀，就会使睾丸一大一小，可能还伴有阴囊发红、发热、乏力等症状，确诊以后需遵医嘱使用抗生素类药物进行治疗，例如阿莫西林胶囊、盐酸左氧氟沙星胶囊等。
5、睾丸囊肿
睾丸囊肿属于一种良性病变，可能与外伤、感染等因素有关，会导致睾丸部位出现囊性肿物，就会使睾丸一大一小，可能还伴有轻度疼痛、下坠等症状，确诊以后，可遵医嘱通过手术将囊肿切除。
如果症状持续存在且有加重趋势，建议患者及时前往医院男科、泌尿外科等科室就诊，通过视诊、触诊、血常规检查等明确病因，遵医嘱进行治疗。
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院
贵州省第二人民医院
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