39问医生

「为啥男人40岁以后不行?」

松阁 男科 主治医师
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「为啥男人40岁以后不行?」男性在40岁以后出现性功能下降的情况,可能与不良生活方式、心理压力过大等非病理性原因有关。此外,还可能是慢性前列腺炎、高血压、糖尿病、甲状腺功能减退症或脑血管疾病等因素导致的。
一、非病理性因素
1.不良生活方式:如长期手淫、抽烟、酗酒或者经常熬夜等,都可能导致体内激素分泌紊乱,从而影响到男性的勃起能力以及维持时间,表现为上述情况。此时建议改善不良习惯,通常能够自行恢复。
2.心理压力过大:如果平时生活和工作压力比较大,也容易对男性的性功能造成一定影响,使其无法正常完成性生活。此时需要释放自身压力,症状可逐渐缓解。
二、病理因素
1.慢性前列腺炎:该病可由致病菌感染引起,也可能为某些非性传播感染所致,还可由于尿液反流致前列腺内引发的炎症反应。患病后可导致局部充血、水肿,并可累及神经血管末梢,易诱发频繁遗精,并可伴有排尿灼痛、瘙痒、疼痛等症状。此时可在医生指导下使用盐酸环丙沙星片、左氧氟沙星胶囊等药物进行治疗。
2.高血压:若男性存在高血压,会导致颅内压增高,致使交感神经兴奋,而阴茎海绵体平滑肌细胞上具有α受体,在交感神经过度兴奋时会使阴茎海绵体内的α受体激活,使平滑肌持续收缩,就会导致阴茎供血不足,进而降低阴茎勃起硬度并缩短同房时间。患者需遵医嘱应用厄贝沙坦氢片、硝苯地平控释片等降压药控制血压水平。
3.糖尿病:若男性患有糖尿病,血糖偏高的情况下会影响全身多个系统,当累及到神经系统时,则可能会表现出自主神经障碍,包括支配射精的相关神经,继而会影响到性欲,甚至还会导致勃起障碍以及早泄,严重者会造成无法完成性生活。此时应遵医嘱服用格列本脲片、瑞格列奈片等药物控制血糖。
4.甲状腺功能减退症:若男性患有此疾病,机体当中甲状腺激素会明显减少,新陈代谢速度也会变慢,所以会出现阳痿或者是早泄的症状,还会伴随畏寒、乏力等情况。此时可以遵医嘱口服左甲状腺素钠片治疗。
5.脑血管疾病:比如脑出血、脑梗死等,会对中枢神经产生影响,抑制男性的大脑皮质中传递性神经,从而使男性无法正常勃起或是难以维持勃起状态。此时可遵医嘱应用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等抗凝药物治疗,必要时还需进行手术治疗,以清除淤血、修复受损组织。
临床引发此类情况的原因还有很多,还有其他多种可能,比如脊髓损伤、抑郁症、焦虑症等。故不能仅凭这一现象判断是否存在问题,应及时就医检查明确诊断,然后展开针对性治疗。
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2024-07-08 浏览100
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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