化疗联合免疫治疗后出现晚间发热，多数是药物相关反应或肿瘤坏死吸收所致，需先排除感染。常见原因包括药物热、肿瘤热、合并感染、免疫相关反应以及体质与昼夜节律。
1.药物热
化疗和免疫药物可能刺激机体释放致热物质。白天活动较多，代谢旺盛，发热常被掩盖；夜间静息时体温调节变得敏感，发热便显现出来。
2.肿瘤热
治疗使肿瘤细胞坏死，释放内源性致热因子，同时肿瘤本身代谢活跃，容易在傍晚和夜间出现体温升高。
3.合并感染
治疗期间免疫功能受到抑制，白细胞可能偏低，呼吸道、泌尿道或肠道感染容易趁虚而入，夜间症状加重，引起发热。
4.免疫相关反应
免疫药物激活的免疫细胞在攻击肿瘤的同时，也可能损伤正常组织，造成发热，常伴有乏力、皮疹或关节酸痛。
5.体质与昼夜节律
人体体温本身有昼夜波动，傍晚后基础体温略降，散热减少，加上治疗后身体疲劳，对发热的感受更明显。
夜间发热时不要自行服用退热药，应记录体温和伴随症状，及时告诉主管医生。医生会通过血常规、炎症指标和细菌培养等检查判断原因，再决定观察、抗感染或调整治疗。发热并不直接代表病情恶化，但持续高热或寒战需格外警惕。注意休息，适量补充水分，保持平稳心态，配合医疗团队从容面对。
1.药物热
化疗和免疫药物可能刺激机体释放致热物质。白天活动较多，代谢旺盛，发热常被掩盖；夜间静息时体温调节变得敏感，发热便显现出来。
2.肿瘤热
治疗使肿瘤细胞坏死，释放内源性致热因子，同时肿瘤本身代谢活跃，容易在傍晚和夜间出现体温升高。
3.合并感染
治疗期间免疫功能受到抑制，白细胞可能偏低，呼吸道、泌尿道或肠道感染容易趁虚而入，夜间症状加重，引起发热。
4.免疫相关反应
免疫药物激活的免疫细胞在攻击肿瘤的同时，也可能损伤正常组织，造成发热，常伴有乏力、皮疹或关节酸痛。
5.体质与昼夜节律
人体体温本身有昼夜波动，傍晚后基础体温略降，散热减少，加上治疗后身体疲劳，对发热的感受更明显。
夜间发热时不要自行服用退热药，应记录体温和伴随症状，及时告诉主管医生。医生会通过血常规、炎症指标和细菌培养等检查判断原因，再决定观察、抗感染或调整治疗。发热并不直接代表病情恶化，但持续高热或寒战需格外警惕。注意休息，适量补充水分，保持平稳心态，配合医疗团队从容面对。
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
