小孩睡觉鼻子不通气并打呼噜，多提示睡眠时上气道变窄或受阻。常见原因包括鼻腔分泌物堵塞、腺样体肥大、过敏性鼻炎、感冒或鼻窦炎、睡姿或肥胖影响。需结合持续时间和伴随表现判断。
1.鼻腔分泌物堵塞
鼻腔有干痂或黏稠鼻涕，气流通过受阻，睡眠中易张口呼吸、打鼾。保持湿度、用生理盐水喷鼻或吸鼻器清理，常能缓解。
2.腺样体肥大
腺样体位于鼻咽部，反复感染或过敏可使其增大，堵塞后鼻孔，引起夜间鼻塞、打鼾、张口呼吸。持续数月或伴憋醒、听力下降，应到耳鼻喉科评估。
3.过敏性鼻炎
接触尘螨、花粉、宠物皮屑后，鼻黏膜肿胀、分泌物增多，夜间症状更明显。常伴打喷嚏、流清涕、鼻痒。减少过敏原并遵医嘱治疗有助改善。
4.感冒或鼻窦炎
急性感染时鼻腔黏膜充血，鼻涕增多，打呼会暂时加重。感冒好转后多能缓解。若流脓涕、头痛、发热超过一周，需考虑鼻窦炎并就医。
5.睡姿或肥胖影响
仰卧时舌根和软腭易后坠，气道变窄；体重超标会增加咽部脂肪堆积，使打鼾加重。侧睡、控制体重、规律作息可能减轻症状。
偶尔出现且白天精神、食欲、活动正常，可先观察并做好鼻腔护理。若打鼾每周多次、出现呼吸暂停、憋醒、白天嗜睡或生长缓慢，应尽早到儿科或耳鼻喉科就诊。早发现、早干预，对生长发育和面部发育都有帮助。
1.鼻腔分泌物堵塞
鼻腔有干痂或黏稠鼻涕，气流通过受阻，睡眠中易张口呼吸、打鼾。保持湿度、用生理盐水喷鼻或吸鼻器清理，常能缓解。
2.腺样体肥大
腺样体位于鼻咽部，反复感染或过敏可使其增大，堵塞后鼻孔，引起夜间鼻塞、打鼾、张口呼吸。持续数月或伴憋醒、听力下降，应到耳鼻喉科评估。
3.过敏性鼻炎
接触尘螨、花粉、宠物皮屑后，鼻黏膜肿胀、分泌物增多，夜间症状更明显。常伴打喷嚏、流清涕、鼻痒。减少过敏原并遵医嘱治疗有助改善。
4.感冒或鼻窦炎
急性感染时鼻腔黏膜充血，鼻涕增多，打呼会暂时加重。感冒好转后多能缓解。若流脓涕、头痛、发热超过一周，需考虑鼻窦炎并就医。
5.睡姿或肥胖影响
仰卧时舌根和软腭易后坠，气道变窄；体重超标会增加咽部脂肪堆积，使打鼾加重。侧睡、控制体重、规律作息可能减轻症状。
偶尔出现且白天精神、食欲、活动正常，可先观察并做好鼻腔护理。若打鼾每周多次、出现呼吸暂停、憋醒、白天嗜睡或生长缓慢，应尽早到儿科或耳鼻喉科就诊。早发现、早干预，对生长发育和面部发育都有帮助。
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院
