耳膜破了不会让耳朵变小。耳膜破了一般指鼓膜穿孔，鼓膜穿孔可能是由于外伤、中耳炎、急性化脓性中耳炎、慢性化脓性中耳炎等原因引起的，一般经过积极治疗，可以使病情得到好转，一般不会导致耳朵变小。
1、外伤
如果患者受到外力撞击，可能会导致耳膜穿孔。患者可能会出现耳鸣、听力下降、耳道出血等症状。如果患者穿孔面积较小，一般不需要特殊治疗，建议患者注意耳部护理，避免耳道进水，避免用力擤鼻涕，一般在一个月内可以自行愈合。如果患者穿孔面积较大，无法自行愈合，则需要通过手术进行修补。
2、中耳炎
中耳炎是指发生于中耳部位的炎症，通常是由于细菌或病毒感染所引起，患者可能会出现耳痛、耳道流水、听力下降等症状。如果患者是细菌感染引起的，可以在医生指导下服用抗生素类药物进行治疗，如头孢克肟、阿莫西林等。如果患者是病毒感染引起的，可以遵医嘱服用抗病毒口服液、利巴韦林等药物进行治疗。
3、急性化脓性中耳炎
急性化脓性中耳炎是中耳黏膜的急性化脓性炎症，主要是由于细菌感染所引起，常见的细菌有肺炎链球菌、流感嗜血杆菌等。患者可能会出现耳痛、耳鸣、听力下降等症状，严重时还会引起鼓膜穿孔的情况。患者可以在医生指导下使用抗生素滴耳液进行治疗，如氧氟沙星滴耳液、盐酸洛美沙星滴耳液等。如果患者鼓膜穿孔的情况比较严重，则需要通过手术进行治疗。
4、慢性化脓性中耳炎
慢性化脓性中耳炎大多是由于急性化脓性中耳炎没有得到及时治疗，导致炎症反复发作，从而引起慢性化脓性中耳炎，患者主要表现为耳鸣、听力下降、耳道流脓等症状。患者可以在医生指导下使用氧氟沙星滴耳液、盐酸洛美沙星滴耳液等药物进行治疗。如果患者鼓膜穿孔的情况比较严重，则需要通过手术进行治疗。
5、耳廓畸形
耳廓畸形是指耳朵的形态和结构异常，可能与先天发育不良、药物中毒、外伤等原因有关，患者会出现耳廓畸形、耳朵过大或过小、耳朵过小等症状。患者可以遵医嘱使用阿莫西林、头孢克肟等药物进行治疗，也可以通过手术进行治疗。
建议患者及时就医，避免耽误病情。
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
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