舌头中间疼没有舌苔多考虑是心火旺盛、脾胃湿热、阴虚火旺、肝火旺盛、湿热内蕴等原因引起的，建议根据不同的原因选择不同的治疗。
1、心火旺盛
如果长期过度劳累或者是经常熬夜，可能会导致心火旺盛，从而出现口舌生疮、口干舌燥、心烦意乱等症状。建议患者可以在医生的指导下使用牛黄清心丸、天王补心丹等药物进行治疗，也要注意避免过度劳累，保持充足的睡眠。
2、脾胃湿热
脾胃湿热是指湿热邪气滞留于脾胃，影响到脾胃的运化和腐熟功能，使患者出现食欲下降、腹胀、烧心、反酸等症状，还可能会出现舌头中间疼，没有舌苔的情况。建议患者可以在医生的指导下使用甘露消毒丸、葛根芩连片等药物进行治疗，也要注意避免吃辛辣刺激和油腻的食物。
3、阴虚火旺
如果性生活过于频繁或者是经常吃辛辣刺激的食物，可能会导致阴虚火旺，从而出现口干舌燥、头晕耳鸣、失眠多梦等症状。建议患者可以在医生的指导下使用六味地黄丸、知柏地黄丸等药物进行治疗，也可以通过针灸的方式进行治疗。
4、肝火旺盛
肝火旺盛是指肝的机能亢盛而出现热象，可能与情志因素、饮食因素、其他脏腑热邪传导等有关，患者可能会出现目赤口苦、耳鸣、头晕等症状。建议患者可以在医生的指导下使用龙胆泻肝丸、泻肝安神丸等药物进行治疗，也可以通过针灸的方式进行治疗。
5、湿热内蕴
如果长期处于潮湿闷热的环境中，可能会导致湿热邪气侵入体内，从而出现舌头中间疼、食欲减退、腹胀等症状。患者可以遵医嘱服用龙胆泻肝丸、茵陈五苓散等药物进行治疗，也可以通过刮痧、拔罐等方式进行治疗。
患者日常应注意保持规律的饮食和作息习惯，避免过度劳累，同时注意保持情绪的稳定。如果患者出现不适，建议及时就医治疗。
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
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