牙龈老是出血和红肿，一般不会萎缩，可能是由于牙龈炎、牙周炎、牙龈息肉、牙龈瘤等原因引起的。
1、牙龈炎
牙龈炎是局限于牙龈组织的炎症，通常表现为牙龈出血、红肿、牙痛等症状。建议患者可以在医生指导下使用复方氯己定含漱液等进行漱口，抑制口腔内细菌的生长。同时，患者也可以在医生指导下使用过氧化氢溶液、复方黄芩含漱液等进行漱口，保持口腔清洁卫生。
2、牙周炎
牙周炎是指发生于牙周组织的慢性炎症，通常表现为牙龈红肿、牙齿松动、牙龈出血等症状。建议患者可以在医生指导下使用阿莫西林、甲硝唑等药物进行抗感染治疗。必要时，患者也可以通过牙周翻瓣术、植骨术等方式进行手术治疗。
3、牙龈息肉
牙龈息肉是指牙龈组织上的一个异常增生组织，通常由牙齿的龋齿或牙齿发育不良引起。牙龈息肉会导致牙龈反复出血和红肿，还会导致疼痛。如果息肉体积较大，可以通过手术切除。
4、牙龈瘤
牙龈瘤是由牙龈结缔组织增生引起的，主要表现为牙龈乳头部位的球形或椭圆形肿块，易出血，伴有疼痛和感染。患者可遵医嘱使用复方氯己定含漱液、复方黄芩含漱液等药物治疗。如果患者牙龈瘤体积较大，可以通过手术切除。
5、牙龈萎缩
牙龈萎缩是指牙龈缘退向牙根方向而使牙根暴露，通常由刷牙方式不当、牙周炎、牙结石等原因引起，患者可能会出现牙龈出血、红肿、牙齿松动等症状。患者可遵医嘱使用生理盐水、复方氯己定含漱液等药物漱口，控制炎症。必要时，患者也可以通过膜龈手术、牙周翻瓣术等方式进行手术治疗。
在日常生活中，患者要注意保持口腔的清洁卫生，饭后及时刷牙或者使用牙线清除食物残渣。如果患者出现不适症状，建议及时就医治疗。
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
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