手臂晒黑四五个月还没白回来可能是阳光照射时间过长、皮肤角质层厚等原因导致的，也不排除是真菌感染引起的，可以根据具体原因进行针对性治疗。
1、阳光照射时间过长
如果长时间在阳光下暴晒，阳光中的紫外线可能会对皮肤造成刺激，导致皮肤黑色素沉着，出现皮肤发黑的情况。如果没有伴随其他不适症状，可以不用过于担心，也不需要特殊治疗，症状会随着时间推移逐渐消失。
2、皮肤角质层厚
如果手臂皮肤角质层比较厚，长时间受到阳光照射，可能会导致皮肤发黑，不注意护理可能会导致症状加重。可以在医生指导下使用维A酸乳膏、阿达帕林凝胶等药物辅助改善，平时要注意手臂防晒，避免阳光直射。
3、真菌感染
若是手臂部位受到真菌感染，可能会出现皮肤瘙痒、鳞屑等症状，长时间受到摩擦，可能会出现皮肤发黑的现象。可以遵医嘱使用盐酸特比萘芬乳膏、伊曲康唑胶囊等药物进行治疗，平时要注意手臂卫生，避免用手抓挠。
除此之外，也可能是黑棘皮病、内分泌失调等原因引起的，建议及时就医治疗，以免延误病情。
北京协和医院
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
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