有个睾丸大感觉肿了，也没有疼痛感觉，可能是由于生理性因素、鞘膜积液、睾丸炎、附睾炎、睾丸囊肿等原因导致的，需要根据病因进行针对性治疗。
1、生理性因素
如果患者处于青春期发育阶段，睾丸可能会受到体内激素水平的影响，出现睾丸增大的情况，通常属于正常的生理现象，一般不需要进行特殊治疗。建议患者注意保持良好的生活习惯，避免过度劳累，以及注意保持良好的情绪，避免过度紧张。
2、鞘膜积液
鞘膜积液是指睾丸鞘膜腔内的液体积聚过多，出现阴囊肿大的情况，可能与创伤、感染等因素有关，患者可能会出现睾丸增大、下坠感等症状。建议患者可以在医生指导下使用、醋酸等药物进行治疗。必要时，患者可以通过鞘膜开窗术等方式进行手术治疗。
3、睾丸炎
睾丸炎是指睾丸部位受到病原体的感染，导致睾丸出现炎症反应，患者可能会出现睾丸肿大、疼痛等症状。建议患者可以在医生指导下使用阿莫西林、头孢曲松钠等药物进行治疗。
4、附睾炎
附睾是储存精子的地方，附睾发炎时，会导致精子的质量受到影响，可能会出现没有疼痛感睾丸增大的情况。患者可以在医生的指导下使用头孢地尼胶囊、盐酸左氧氟沙星片等药物进行治疗。
5、睾丸囊肿
睾丸囊肿是指发生在睾丸部位的囊性病变，是一种良性疾病，一般没有明显症状，部分患者可能会出现睾丸增大、疼痛等症状。如果囊肿体积较小，患者一般不需要进行特殊治疗，定期复查即可。如果囊肿体积较大，患者可以通过手术的方式进行治疗，如附睾切除术等。
建议患者及时去医院就医，明确疾病后进行对症治疗，以免延误病情。
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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