怀孕临床是指妊娠，下面通常是指阴道。妊娠20周阴道有一点咖啡色东西，如果是激素分泌异常引起的，一般不要紧，但如果是先兆流产引起的，可能比较要紧。
1、不要紧
妊娠20周属于孕中期，此时胎儿已经比较稳定，如果只是阴道出现少量咖啡色分泌物，没有伴随着腹痛、阴道出血等不适的症状，一般是不太要紧的，多数是出现了激素分泌异常。建议孕妇在日常生活中要注意个人卫生，勤换内衣内裤，每天使用温水清洗私处，有利于症状的改善。
2、要紧
妊娠20周如果出现了阴道有一点咖啡色分泌物，同时伴有腹痛、阴道出血等不适的症状，可能是先兆流产引起的，通常是比较要紧的。建议孕妇及时到医院进行相关检查，必要时可以在医生的指导下服用黄体酮胶囊、地屈孕酮片等药物来进行保胎治疗。同时孕妇要注意休息，避免过度劳累，以免加重病情。
此外，建议孕妇在妊娠期间要注意饮食清淡，避免食用辛辣刺激的食物，如辣椒、芥末等，以免影响胎儿的生长发育。
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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