药流一般指药物流产。药物流产后十四天有淤血，可能是月经来潮引起的，也可能是不全流产、子宫复旧不全、宫腔感染、宫颈炎等原因导致的，需要根据引起的原因进行针对性治疗。
1、月经来潮
药物流产后，如果女性身体恢复情况较好，子宫内膜恢复良好，可能会出现月经来潮的情况，此时就会出现阴道出血的症状，还可能会伴随腹痛、乳房胀痛等情况。这属于正常的生理现象，患者不需要过分担心，也不用进行特殊治疗。
2、不全流产
如果药物流产后，宫腔内有残留组织，可能会导致阴道出现不规则出血的情况，还可能会伴有腹痛、腰痛等症状。患者可以遵医嘱使用益母草颗粒、新生化颗粒等药物进行治疗，必要时也可以通过清宫手术进行处理。
3、子宫复旧不全
子宫复旧不全是由于子宫收缩无力，使子宫不能恢复到正常大小导致的。患者主要表现为产后恶露不净、腰酸、下腹坠胀等症状。患者可在医生指导下使用缩宫素、益母草等药物进行治疗。
4、宫腔感染
如果在药物流产后，患者没有做好局部的护理措施，可能会导致细菌通过阴道逆行感染宫腔，引起宫腔感染的情况。患者可能会出现阴道出血、分泌物增多、下腹部疼痛等症状。建议患者在医生指导下使用甲硝唑、左氧氟沙星等药物进行抗感染治疗。
5、宫颈炎
宫颈炎是指宫颈阴道部及宫颈管黏膜的炎症，可能是阴道炎蔓延导致的，可能会出现阴道分泌物增多、阴道不规则出血等症状。患者可以在医生指导下使用阿奇霉素、盐酸多西环素等药物进行治疗。
建议患者及时就医，明确具体病因后进行对症治疗，以免延误病情。
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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