药流一般指药物流产。药物流产后第四天小腹坠痛可能是正常现象，也可能是宫腔残留、子宫内膜炎、宫腔感染、盆腔炎等原因导致的，建议患者根据引起的原因对症治疗。
1、正常现象
药物流产后会导致子宫内膜受到一定的损伤，从而出现小腹坠痛的情况，如果没有伴随其他不适症状，一般是正常的生理现象，可以不用过于担心，也不需要特殊治疗，一般可自行缓解。
2、宫腔残留
如果药物流产后，宫腔内有残留的胚胎组织，可能会出现小腹疼痛、阴道出血等症状。患者可以通过清宫术的方式进行治疗，术后要注意多休息，避免过度劳累。
3、子宫内膜炎
子宫内膜炎是指细菌突破宫颈的防御侵入子宫内膜而发生炎症。子宫内膜炎会导致子宫内膜出现充血、水肿等情况，从而引起小腹坠痛的症状。患者可以在医生的指导下服用盐酸左氧氟沙星胶囊、阿莫西林胶囊等药物进行治疗。
4、宫腔感染
宫腔感染是指细菌突破宫颈的防御侵入子宫内膜而发生炎症。宫腔感染会导致子宫内膜出现充血、水肿等情况，从而引起小腹坠痛的症状。患者可以在医生的指导下服用甲硝唑片、盐酸左氧氟沙星胶囊等药物进行治疗。
5、盆腔炎
如果在药物流产后不注意个人卫生，可能会导致细菌上行诱发盆腔炎，会出现小腹疼痛、阴道分泌物增多、阴道出血等不适症状。患者可遵医嘱口服阿莫西林胶囊、头孢拉定胶囊等药物进行改善。
建议患者及时就医治疗，以免延误病情。
北京协和医院
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
金鸡胶囊
妇科千金片
康妇炎胶囊
