直肠狭窄长期不治可能癌变。由于直肠狭窄可能导致粪便滞留,增加毒素在肠道内停留的时间,从而增加致癌物质的吸收和刺激。此外,长期的炎症和溃疡也可能增加癌变的风险。因此,对于直肠狭窄的患者,及时治疗和定期随访是非常重要的,以减少癌变的风险。